يبدو أن الباحثين الذين طوّروا في مستهل التسعينات الفياجرا المشهورة لعلاج ضعف الانتصاب، لم يتوقعوا أنه بعد مرور عقدين ونصف سيتضح أن هذا الدواء ناجع لعلاج حالات طبية مختلفة كليا. يتبين الآن من بحث إسرائيلي جديد، أجراه طاقم أطباء من مستشفى “شيبا” تل هشومير، أن تناول الفياجرا بعد عملية جراحية في صمامات القلب يساعد على خفض الضغط الرئوي ويؤدي إلى المكوث في المستشفى أقل، والتعافي وإعادة التأهيل أسرع.

يعاني المرضى الذين لديهم مشكلة في الصمام التاجي، الموجود في الجانب الأيسر من القلب، من أعراض مثل ضيق التنفس، تعب، انخفاض في الأداء، ويحتاجون إلى عملية جراحية لاستبدال الصمام أو تصليحه. هناك عارض آخر وهو ارتفاع ضغط الدم الرئوي، الذي يحدث نتيجة عبء على شرايين الرئة التي تنقل الدم إلى الأذين الأيسر من القلب. في إطار البحث، من بين 143 مريضا اجتازوا عملية جراحية في الصمام وكان لديهم ضغط رئوي مرتفع جدا، تم توزيع 50 مريضا عشوائيا لمجموعتين، تلقى 25 مريضا فياجرا، وتلقى 25 مريضا دواء وهميا.

بعد مرور نحو 12 ساعة من العمليّة الجراحيّة، وجد الباحثون أن المرضى الذين تلقوا دواء وهميا بدأ ضغط الدم الرئوي بالارتفاع ثانية، بالمقابل انخفض ضغط الدم الرئوي لدى المرضى الذين تلقوا فياجرا. “إضافة إلى انخفاض ضغط الدم الرئوي، وجدنا أن المرضى الذين تلقوا فياجرا مكثوا وقتا أقل في المستشفى، احتاجوا إلى تنفس اصطناعي أقل، وخضعوا للعناية وقتا أقل في قسم العناية المكثفة”، أوضح الباحثون. “نعتقد أن علاج الفياجرا بعد عملية جراحية في صمام القلب لدى مرضى يعانون من ضغط دم رئوي خطير آمن ولديه أفضليات لخفض ضغط الدم الرئوي، وقد يسرع التعافي وإعادة التأهيل”، أوضح الباحثون.

نُقل طفل حديث الولادة وابن والدين لاجئين سوريين كان قد وُلد في قبرص إلى مستشفى في إسرائيل للخضوع لعملية طارئة، لأنه يعاني عيبا خلقيا في قلبه.

بعد بضع ساعات من ولادته، شُخّص طفل صغير أنه يعاني من عيب نادر في القلب، وعلم الأطباء في مستشفى في قبرص أن عملية معقّدة فقط يمكنها أن تنقذ حياته. لهذا سرعان ما توجهت وزارة الصحة في قبرص إلى سفير إسرائيل في الجزيرة، سامي ربال، للمساعدة على نقل الطفل إلى إسرائيل لإجراء عملية طارئة له.

بعد أن تلقت وزارة الخارجية الإسرائيلية موافقة وزير الداخلية على وصول الطفل بشكل طارئ إلى إسرائيل، نُقِل الطفل عبر رحلة جوية خاصة إلى مستشفى “شيبا” في مدينة رامات غان، برفقة والده. قامت شركة “جيشر أفيري” المتخصصة في الرحلات الجوية الطبية بنقل الطفل ووالده جوا إلى إسرائيل، بينما كان يرافقه طاقم طبي، وعند هبوطه في إسرائيل نُقل الطفل إلى المستشفى ودخل وحدة العناية المكثفة، ومن ثم نقل إلى غرفة العلميات.

تحدثت وزارة الخارجية الإسرائيلية عن رضاها عن التعاون السريع بين كل الجهات، وعن الاستجابة لطلب قبرص، وإنقاذ حياة الطفل بفضل الجهود المشتركة.

نقل الطفل جوا إلى إسرائيل (تصوير: شركة “جيشر أفيري”)

تُجرى اليوم (الثلاثاء) للمرة الأولى منذ 5 سنوات في إسرائيل عمليّة جراحيّة مُعقّدة لزرع عضو ذكري لدى أنثى بيولوجيا. ستُجرى العمليّة الجراحيّة لدى رجل وُلد كامرأة وسيجتاز سلسلة عمليات لتغيير جنسه البيولوجي.

لإنجاز العمليّة الجراحيّة وصل خبير عالمي إلى إسرائيل، دكتور كرتيس كراين (Curtis Crane). سيعمل دكتور كورتيس إضافة إلى الطاقم الذي يرافقه وخبير إسرائيلي، على إنجاز ست عمليات جراحية لتغيير الجنس من أنثى إلى ذكر، في الأيام الستة القادمة.

تستغرق كل عملية جراحية مُعقّدة نحو 7 حتى 10 ساعات، ويمكن إجراء عملية واحدة في اليوم. تتراوح أعمار الأشخاص الذين سيجتازون عملية جراحية بين 20 حتى 45 عاما، وهناك شخص أيضا عمره أكثر من خمسين عاما.

تُستأصل في العملية المُعقّدة الأعضاء التناسلية الداخلية الأنثوية، وتتم إطالة أنبوب البول، بحيث يمكن التبوّل بعد العملية بوضعية الوقوف، كما يتبوّل كل ذكر تماما. يُبنى العضو التناسلي الذكري من أنسجة الجلد والدهن في اليد بتقنية خاصة، وتُربط الأعصاب والأوعية الدموية فيه بالأوعية الدموية والأعصاب في منطقة الأربية.

“كانت التوجهات في إسرائيل إلى اللجنة لتغيير الجنس قليلة”، يقول الخبير الإسرائيلي الذي سيشارك في إجراء العمليات “ولكنها بدأت تزداد سريعا. هناك اليوم نحو 120 طلبا جديدا في السنة”.

لا تتم المُصادقة على كل الطلبات لإجراء عمليات تغيير الجنس. منذ عام 1986 هناك نظم إدارية صارمة في إسرائيل في ما يتعلق بعملية تغيير الجنس، كما هي الحال في دول العالم الغربي. بهدف إجراء عمليات جراحية لتغيير الجنس، يجب أن يخضع المرشّح لاجتياز العملية إلى متابعة لجنة خاصة طيلة سنة على الأقل. تشمل المتابعة زيارات لدى خبراء في مجالات مختلفة ذوي خبرة في مجال المتحولين جنسيا: أخصائي نفسي وطبيب نفسي، أخصائي تجميل، طبيب خبير في المسالك البولية، طبيب نسائي، طبيب غدد الصم، وغيرها. على المعنيين بتغيير جنسهم البيولوجي، تناول هورمونات بجرعات مختلفة طيلة حياتهم.

مريم منصور، هي طفلة رضيعة عمرها عام ونصف من العراق، هربت مع أسرتها خوفا من عناصر داعش، وعانت من مشكلة خطيرة في القلب. وصلت إلى شمال العراق، وتمّ نقلها جوًا من هناك مؤخرا مع والدتها لينا على وجه السرعة إلى إسرائيل، لتلقي العلاج المنقذ للحياة في مستشفى هداسا في القدس.

وقد تمّ إجراء عملية جراحية للرضيعة في قلبها قبل أيام في قسم أمراض القلب للأطفال، من قبل فريق جرّاحين للأطفال، وتم إنقاذ حياتها.

واستمرّت العملية المعقّدة لساعات طويلة، ومع نهايتها الناجحة تم تعريف حالة مريم بأنها جيّدة ومستقرّة وستحتاج إلى فترة تعافٍ طويلة. قال الأطبّاء مجرو العملية إنّ حالتها هي “حالة معقّدة ونادرة. إنها حالة طبية تكون فيها المشكلة القلبية معقّدة وتشمل وجود القلب في جهة اليمنى، ثقبًا كبيرا بين بطيني القلب، ومشاكل أخرى”.

وقال أطبّاؤها أيضًا إنّ الرضيعة “مريم قد وصلت مع التشخيص الأكثر تعقيدًا. وانطلاقا من التفكير بمستقبلها، قرّرنا إصلاح قلبها بحيث يعمل كقلب عادي. استمرّت العملية الجراحية نحو ثماني ساعات وكانت معقّدة جدّا، لأنّ شرياني الدم الأكبر خرجا من البطين الأيمن بدلا من أن يخرج شريان من كل بطين، وكان علينا إنشاء قناة داخل القلب، تصل بين البطين الأيسر من قلبها والشريان الرئيسي”.

مريم هي ابنة لأسرة مسيحية في العراق، وقد أحيلت للعلاج في هداسا من قبل جمعية إسرائيلية، تعمل من أجل صحة الأطفال في الشرق الأوسط. وقالت لينا، والدة مريم، التي كانت متأثرة ومتوترة جدّا بعد العملية: “أنا تحت ضغط قليلا لأنّ الطفلة موصولة بالعديد من الأجهزة، ولكن الأطبّاء قالوا لي إنّها بخير. أنا متشوّقة جدّا لأطفالي الآخرين ولزوجي، الموجودين في العراق”.

ومن الجدير ذكره أنّه تعمل في إسرائيل عدّة جمعيات في العديد من المستشفيات تجلب كلّ عام عشرات الأطفال المرضى من الدول المجاورة لإسرائيل لتلقّي العلاجات الطبّية المكثّفة بما في ذلك الإقامة لفترات طويلة حتى الانتهاء من العلاج الطبّي.

أمر ليس عاديًّا حدث البارحة (الثلاثاء) في غرفة الجراحة في مستشفى إيخيلوف حيث أنه خلال خضوعها لجراحة في المخ عزفت المريضة على كمانها؛ بعد انقطاع دام عشرين عامًا. نعمي إليشوف، التي خضعت للجراحة، هي عازفة محترفة سبق أن عزفت في الماضي ضمن الأوركسترا الوطنية الليتوانية وفي أوركسترا الحجرة الإسرائيلية. إلا أن العازفة توقفت عن العزف قبل 20 عامًا بعد أن لحق رعاش في يديها.

خضعت البارحة لجراحة DBS للقضاء على تلك الرعشة التي عانت منها لسنوات طويلة. عادت، وبشكل استثنائي، خلال العملية للعزف على كمانها الذي تحبه أمام الطاقم الطبي ويتيح ذلك للجراحين التحقق من نجاح الجراحة.

وقال مدير وحدة الأمراض العصبية الوظيفية الذي أجرى الجراحة لعازفة الكمان:”قمنا بزرع ناظم عصبي لنعمي مع قطب كهربائي في المنطقة المتضررة في المخ، من أجل القضاء على الرعشة التي تضايقها في أدائها اليومي”. “أُجريت الجراحة من خلال تخدير موضعي، ومن أجل ضمان تعاونها خلال الجراحة لوضع القطب الكهربائي في أفضل مكان طُلب منها أن تعزف”.

اعترفت عازفة الكمان المتأثرة جدًا وقالت أنهم غيّروا لها حياتها: “خسارة أنني اليوم فقط سمعت عن هذه الجراحة. العزف على الكمان هو حب حياتي ولكن للأسف اكتفيت حتى هذا اليوم فقط بتعليم العزف، لأن الرعشة لم تتح لي متابعة العزف بشكل مهني. الآن عدت إلى الحياة”، قالت.

تظهر إليشوف في الفيديو قبل يوم من الجراحة بينما يبدو أنه يصعب عليها إمساك القوس وفجأة بعد ذلك تظهر خلال الجراحة في حين يفصل حاجز كبير بين الأطباء الجراحين وبينها، وهي تعزف على الكمان خلال العملية. شاهدوا الفيلم الاستثنائي:

اقتراح قانون جديد سيتم طرحه يوم الأحد القادم للمناقشة في اللجنة الوزارية للتشريع، يطالب بتحويل التبرّع بالأعضاء إلى المجال العام وكحالة افتراضية في حالة الوفاة. يطالب الاقتراح بتغيير الحالة الافتراضية والتقرير بأنّه فقط من يوقّع على نموذج رفض؛ فلن يتم التبرّع بأعضائه، بخلاف الحالة الآن، حيث يحتاج التبرّع بالأعضاء إلى موافقة عند الوفاة أو أن يتم التوقيع على الموافقة مسبقًا.

ويقول مبادرو الاقتراح، أعضاء الكنيست ميراف ميخائيلي (حزب العمل)، ياريف ليفين (الليكود) وأييلت شاكيد (البيت اليهودي)، إنّ الحديث عن نمط مطبّق في دول أخرى في أوروبا وقد رفع تطبيقه بشكل ملحوظ من معدّل المتبرّعين بالأعضاء وبالتوالي ارتفعت الحالات التي تم فيها إنقاذ الحياة.

ومن المعلومات التي توجد بيد مبادري الاقتراح، يظهر أنّ أكثر من 1000 إنسان في إسرائيل ينتظرون زراعة الأعضاء، ولكن فقط 250 من بينهم سيحظى بعضو للزراعة في العام القريب. وينبغي أن يوفّر اقتراح القانون حلّا للنقص الخطير في الأعضاء المطلوبة لإنقاذ حياة الناس كلّ عام.

وقالت عضو الكنيست ميراف ميخائيلي، وهي من مبادري القانون: “نحن نريد جدًّا إنقاذ الحياة، ولكننا نتجنّب كذلك القيام بأعمال بيروقراطية بحيث يقوم القليل منّا بأعمال نشطة من أجل التبرّع بالأعضاء”.

وتتفاوت ردود الفعل على اقتراح القانون. يطالب جزء من الجمهور دعم الاقتراح، مدعي أنّ عدم التوقيع على الموافقة على التبرّع بالأعضاء غالبًا لا يكون نابعًا من معارضة للتبرّع بالأعضاء، وإنّما من الكسل وعدم الرغبة بالانشغال في هذا الإجراء البيروقراطي، ولذلك فالاقتراح إيجابي وسيساهم في إنقاذ حياة الكثيرين. وبخلاف ذلك، فقد ادّعت قطاعات أخرى من المجتمع أنّ هذا يعتبر اختراقًا جسيمًا لخصوصية الفرد وحريته، الذي له الحق أن يقرر مصيره بعد وفاته.

وتجدر الإشارة إلى أنّه قد كُتب في الاقتراح أنّه مع تغيير القانون سيُرسل إلى كلّ مواطن في إسرائيل نموذج يُعلمهم بالتغيير ويمنح من يعارض التبرّع بأعضائه الفرصة في إعادة النموذج موقّعًا، بحيث لا يتمّ التبرّع بأعضائه. ومن لا يملأ النموذج سيعتبر موافقًا، ولكن حقّه في تقديم الاعتراض سيبقى محفوظًا له في كل وقت.