الطب في إسرائيل

فحص طبي - صورة توضيحية (Nati Shohat/Flash90)
فحص طبي - صورة توضيحية (Nati Shohat/Flash90)

طبيب إسرائيلي يرفض طلب عائلة بدوية فحص “عذرية” ابنتها

تفاجأ طبيب إسرائيلي عندما طلبت منه عائلة بدوية أن يفحص إذا كان غشاء البكارة لدى ابنتها القاصر سليما.. والحادثة تؤدي إلى إصدار توجيهات غير مسبوقة في المراكز الطبية

أدت حادثة بين عائلة بدوية وطبيب إسرائيلي إلى وضع نظم إدارية صحية جديدة. دُهِش طبيب عندما وصلت إليه عائلة بدوية مع ابنتها طالبة منه أن يفحص إذا كان غشاء البكارة لدى الفتاة موجودا. لا يتعلق هذا الطلب بصحة الفتاة أو معرفة إذا كانت لديها مشكلة طبية.

يحصل المواطنون الإسرائيليون على خدمات صحيّة في مراكز طبية محلية تقدم لهم علاجا طبيا وتجري فحوصا إضافة إلى الخدمات التي تقدمها المستشفيات.  تُدعى مراكز الصحة هذه في إسرائيل “صناديق المرضى”.

كان الطبيب محرجا بعد الحادثة التي أبلغ بها المسؤولين عنه. بعد ذلك، تم تحديث كل العيادات الأخرى بتوصيات جديدة تحظر على الأطباء إجراء فحص وجود غشاء البكارة لدى القاصرات. وفق أقوال صناديق المرضى، هذا الطلب نادر ولم يواجهه الأطبّاء سابقا، لهذا لم توضع حتى الآن نظم إدارية توضح للأطباء كيف عليهم التصرف في هذه الحالات.

كما أشارت صناديق المرضى إلى أنها لا تحظر على الأطباء إجراء فحص وجود غشاء البكارة فحسب، بل تمنعهم من توجيه متلقيات العلاج المعنيات بإجراء الفحص إلى عيادات أخرى لإجرائه. حددت صناديق المرضى بوضوح أنه يحظر على الأطباء الاستجابه لهذه الطلبات.

جاء في النظم الإدارية الجديدة التابعة لصندوق المرضى “لئوميت” أنه في “الفترة الأخيرة طُلب من أطباء النساء في “لئوميت” إجراء فحص للتأكد من وجود غشاء البكارة لدى القاصرات بينما تكون الوالدة حاضرة أثناء الفحص. تجدر الإشارة إلى أن هذا الفحص ليس مشمولا في خدمات الصحة التي ينص عليها قانون التأمين الصحي الرسمي ولا يجوز إنجازه في صناديق المرضى لئوميت و/ أو توجيه المؤمنات في لئوميت إلى عيادات خارجية في المستشفيات بهدف إجرائه”.

اقرأوا المزيد: 239 كلمة
عرض أقل
الناظمة القلبية (iStock)
الناظمة القلبية (iStock)

احذروا.. أجهزة تنظيم ضربات القلب معرضة للقرصنة

يحذر الأطباء من السيطرة على الناظمات القلبية، سرقة التفاصيل الشخصية وحتى تعطيل عمل الناظمات القلبية المنقذة للحياة

حذر مدير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الـ FDA أول البارحة من أن الناظمات القلبية التابعة لشركة “أبوت” (Abbott) معرضة لخطر الاختراق عبر القراصنة.

هذه الناظمات القلبية قادرة على الاتصال اللاسلكي وإرسال معلومات عن المريض وهو في منزله إلى الطبيب المُعَالج، ولكن مؤخرا اكتُشف اختراق في برمجيتها قد يسمح للقراصنة بتلقي معلومات شخصية عن المرضى الذين لديهم جهاز مزروع في قلوبهم، وتلقي معلومات حول وضع البطارية والناظمة القلبية.

“كُشف اختراق طرق الأمان في الناظمات القلبية وقد ينجح بعض القراصنة في اختراقها وإجراء تغييرات في برمجتها ولكن هذا الاحتمال ضئيل جدا.  هناك مئات آلاف المرضى في العالم الذين زُرعت في قلوبهم ناظمات قلبية من هذا الطراز ولم تُخترق أية ناظمة قلبية.             في الأسابيع القادمة سندعو متلقي العلاج الذين لديهم هذه الناظمات القلبية لتحديث البرمجية فيها”، هذا وفق أقوال قسم زرع الناظمات القلبية في الشركة التي تسوقها في إسرائيل.                     ‎ ‎

وفق أقوال دكتور روعي بينرت، طبيب إسرائيلي ومدير قسم المعهد المسؤول عن هذا المجال في المركز الطبي شيبا”، هناك خطر كبير جدا. “قد ينجح القراصنة في السيطرة عن بعد على هذه الناظمات القلبية وتغيير برمجيتها: قد تعمل بوتيرة أسرع، أبطأ أو قد يُلغى عملها”، وفق أقوال دكتور بينرت.  رغم هذا، أوضح أنه في الأيام القريبة ستتم دعوة كل المرضى الذين لديهم الجهاز في قلوبهم لتحديث البرمجية لمنع اختراق وسائل الأمان.

اقرأوا المزيد: 205 كلمة
عرض أقل
الأطبّاء الإسرائيليون ينقذون يد "رجل الشجرة" من غزة
الأطبّاء الإسرائيليون ينقذون يد "رجل الشجرة" من غزة

الأطبّاء الإسرائيليون ينقذون يد “رجل الشجرة” من غزة

نجح طاقم مستشفى "هداسا" في القدس في التخلص من ورم لم ينجح طاقم طبي غيره في علاجه واستئصاله طيلة سنوات رغم الخطر الكامن في تعرض أفراد الطاقم إلى الإصابة بالعدوى

تطورت طيلة عقد أورام مختلفة على يد مواطن من غزة عمره 42 عاما، يدعى محمد التلولي، وأثرت كثيرا في حياته وحياة عائلته. لهذا توجه إلى مراكز طبية كثيرة خارج غزة، وقيل له في جميعها إن لا أمل في شفائه. ولكن في النهاية، جاء الفرج على يد أطباء في مستشفى هداسا الإسرائيلي في القدس، بعد أن نجحوا في إجراء عملية معقدة وخطيرة واستئصال الورم من يده وإعادة مظهرها الطبيعي.

وقال دكتور ميخائيل تشرنوفسكي، خبير في طب العظام، كف اليد، والتجميل إن العملية كانت معقدة وخطيرة بالنسبة للمريض والأطباء على حدِّ سواء. إن التحدي الذي وقف أمام الأطبّاء هو أن طريقة العلاج العادية قد تؤدي إلى تعرضهم إلى الإصابة عبر التنفس. “بما أن الحديث يدور عن مرض معد، عملنا من خلال استخدام وسائل وقاية مزدوجة ووضعنا كمامات خاصة لمنع تعرضنا للعدوى الفيروسية، لأنه خلال العملية قد نتعرض للإصابة بالفيروس عبر الجهاز التنفسي”.

الأطبّاء الإسرائيليون ينقذون يد "رجل الشجرة" من غزة
الأطبّاء الإسرائيليون ينقذون يد “رجل الشجرة” من غزة

ونحن نتحدث عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV – Human Papiloma Virus) الذي قد يؤدي إلى سرطان، وأضاف أيضا: غالبا الجهاز المناعي لدى الإنسان قادر على مواجهة الفيروس أو أنه يمكن تعزيز عمله عبر إضافة الأدوية. إلا أن حالة محمد هي من الحالات النادرة في العالم، لأنه ليس في وسع الجهاز المناعي لديه أن يتغلب على الفيروس ولهذا تطور لديه المرض بشكل غير مراقب”.

وقال الطبيب إنه رغم خبرته طويلة السنوات في هذا المجال، لم يُعالج حالة كهذه. “ليست هناك في العالم مقالات طبية حول العلاج في مثل هذه الحالات”، أوضح الطبيب. وفق أقواله سمع عن حالة شبيهة واحدة فقط، عانى فيها مواطن من بنغلادش من المشكلة ذاتها واجتاز ست عشرة عملية.

وشكر التلولي الطاقم الطبي ومستشفى هداسا قائلا: “بعد سنوات جلست فيها في المنزل من شدة الخجل وعدم قدرتي على العمل بسبب المشاكل في يدي والخوف من السرطان، كان الخبراء في مستشفى هداسا الوحيدين الذين منحوني الأمل في الشفاء. حظيت بمعاملة جيدة جدا ويمكن أن أقول إن كل شيء يسير على ما يرام، والطاقم رائع ويقدم المساعدة جدا. آمل أني قد تغلبت على المرض وأن أعود إلى أحضان عائلتي وأطفالي الستة”.

اقرأوا المزيد: 318 كلمة
عرض أقل
مراسم دفن اعضاء من جثة الجندي المفقود هدار جولدين (Flash90/Yonatan Sindel)
مراسم دفن اعضاء من جثة الجندي المفقود هدار جولدين (Flash90/Yonatan Sindel)

كيف يقرر الجيش الإسرائيلي وفاة جندي مفقود

فحوص الحمض النووي المنزوع الأوكسجين، نتائج باثولوجية وقرار حاخام الجيش الإسرائيلي

تم الإعلان عن الملازم هدار جولدين شهيدًا للجيش الإسرائيلي بعد يوم ونصف من المواجهة مع مقاتلي حماس في رفح. قبل تأكيد وفاته، كان يُفترض في الجيش الإسرائيلي أنه أصيب على ما يبدو نتيجة انفجار الإرهابي المنتحر، الذي تسبب بموت جنود آخرين وألحق إصابة جسمانية بالجندي جولدين.

في هذه الظروف، الأداة المركزية التي يستعملها الطب الشرعي لكي يقرر تشخيص ووفاة جندي، هي فحص الحمض النووي المنزوع الأوكسجين. يمكُن إجراء الفحص، بالإضافة لفحص التعرّف على الجندي، أيضًا بواسطة فحص لأي الأنسجة والأعضاء في الجسم تتبع البقايا التي تم العثور عليها ميدانيًّا. استنادًا إلى النتائج التي تشير إلى إصابة بليغة في الأعضاء الحيوية، فكان استنتاج الطواقم الطبية أن الملازم هدار جولدين قُتل خلال نفس المواجهة ولم يتم احتجازه حيًّا من قبل حماس. تتطلب قوانين الشريعة اليهودية، أيضًا اعتراف الحاخامية العسكرية بالإعلان عن أن الجندي قد أُصيب في المعركة كشهيد الجيش الإسرائيلي.

هدار جولدين الجندي المخطوف
هدار جولدين الجندي المخطوف

تندمج النتائج الطبية التي تم تحديدها أيضًا مع تحليل وبحث تسلسل مجريات الحادث في رفح. حسب الاستقصاء فإنه تم خطف جولدين على يد مقاتلي حماس داخل نفق طويل، ومن ناحية طبية، على ضوء الإصابة البالغة في أعضائه، ساد الاعتقاد في الجيش الإسرائيلي أنه حتى إذا كان جولدين حيًّا فإن مقاتلي حماس كانوا معنيين لإخلائه إلى مكان يمكن به تقديم عناية طبية له – فإن هذا الأمر لم يكن ممكنًا. حسب مصادر، حماس تدرك القدرات التكنولوجية لدى إسرائيل التي تمكّنها من معرفة الوضع الجسدي لأي جندي استنادًا إلى النتائج في ساحة المواجهات، ولهذا هم يحاولون إخفاء أي دلائل ممكنة من ساحة القتال، بهدف محاولة زيادة عدم التأكد فيما يتعلق بالجنود الذين تم أسرهم. في حالة جولدين، كما ذكرنا، فإن القوات في ساحة المواجهة نجحت في إيجاد أجزاء من جثته وهذه ستتم مواراتها التراب.

إسرائيل تفرج عن 190 جثّة لمقاتلي حزب الله عام 2008 (Flash90)
إسرائيل تفرج عن 190 جثّة لمقاتلي حزب الله عام 2008 (Flash90)

حالة التأكد فيما يخص مصير الجنود الذين تم أسرهم – هل هم بين الأحياء أو الأموات – تصبح مسألة معقّدة عندما تكون قائمة الأدلة في المنطقة محدودة أو غير موجودة بالمرة. في حالة بيني أفراهام، عدي أفيتان وعمر سواعد الذين خُطفوا في هار دوف (على الحدود الإسرائيلية اللبنانية) في شهر كانون أول سنة 2000 على يد حزب الله، مضت سنة قبل أن يتم إقرار وضعهم كشهداء معارك إسرائيل والذين لا يُعرف مكان دفنهم. فقط في شهر كانون الثاني سنة 2001 بدء أبناء عائلاتهم بانتحاب سقوطهم، وفقط في 29 كانون الثاني تم دفن جثثهم في إسرائيل، ضمن عملية تبادل الأسرى. في حالة الجنود إلداد ريجف وإهود جولدفاسر اللذين تم اختطافهما، في شهر حزيران سنة 2006 أيضًا من قبل حزب الله، لم يتم إقرار وضعهما حتى إعادة جثمانهما في شهر تموز 2008.

واجهت الحاخامية العسكرية في عملية الجرف الصامد حالتين من عدم التأكد حول مصير الجنود، ولكن بخلاف الجهاز العسكري سابقًا في هذه الحالات، لم تبقَ عائلات الشهداء في حالة عدم تأكد لوقت طويل وقبلوا قرار الجيش الإسرائيلي أن أبنائهم فعلا سقطوا.

اقرأوا المزيد: 436 كلمة
عرض أقل
أطفال الأنابيب (Thinkstock)
أطفال الأنابيب (Thinkstock)

ماذا تعلمون عن أطفال الأنابيب؟

في أيامنا، يعتبر التلقيح الصناعي عملية عادية، ولكن الفكرة بحدّ ذاتها هي ثورة حقيقيّة. من هو "أبو التلقيح الصناعي"؟ ومتى ولدت الطفلة الأولى لأمّ عربية من التلقيح الصناعي في إسرائيل؟

06 مارس 2014 | 17:57

يتحدّث الأطباء عن طريقة التلقيح الصناعي كمفهوم غيّر طبيعة الخلق. التكاثر البشري بشكل طبيعي هو تكاثر داخل الجسم، كما هو الحال في عالم الحيوان الآخذ بالتطوّر. وحينئذ جاءت التقنية التي تم تطويرها في بريطانيا وأثبتت أن الاستنساخ ممكن خارج الجسم، وحينئذ بدأت الثورة طريقها. واليوم هناك ملايين الناس ممن ولدوا بواسطة التلقيح الصناعي.

ما هو التلقيح الصناعي؟

التلقيح الصناعي هو عملية تخصيب بويضة المرأة بواسطة خلية منوية، خارج جسم المرأة، وإعادة البويضة المخصّبة إلى رحمها، أو تجميد البويضة المخصّبة، وإعادتها في المستقبل إلى رحمها. يسمّى المولود الذي يولد بهذه الطريقة “طفل الأنبوبة”، على اسم المرحلة الأولى من التخصيب بالأنبوبة.

وهنا تمييز آخر مهم: المرأة التي تحمل في رحمها حملا لامرأة أخرى، بهدف إعطاء الطفل بعد الولادة للمرأة الأخرى، تسمّى المرأة البديلة.

امرأة تحقن مخديرات لتلقي علاج التلقيح الصناعي (Thinkstock)
امرأة تحقن مخديرات لتلقي علاج التلقيح الصناعي (Thinkstock)

حقائق مثيرة للاهتمام بخصوص التلقيح الصناعي:

تم تطوير تقنية التلقيح الصناعي في بريطانيا على يد الدكتور باتريك ستبتو والدكتور روبرت إدواردز. عام 1978، كانت “طفلة الأنبوبة” الأولى في العالم هي لويس براون، التي ولدت في 25 تموز عام 1978 في المستشفى العمومي أولدهام بعملية قيصريّة.

بعد عقدين من ذلك الحين توفي ستبتو، وكان إدوارز هو من تلقّى تقديرًا على عملهما سويًّا، وفاز بجائزة نوبل في الطبّ عام 2010.

تعتبر إسرائيل الدولة الخامسة في العالم التي قامت بالتلقيح الصناعي والذي ولدت على إثره رومي نويمارك عام 1982. اليوم هي مقدّمة أخبار في القناة العاشرة.

رومي
رومي

في حزيران 1985 ولدت في مستشفى رمبام الطفلة الأولى التي تولد لأم عربية مسلمة من التلقيح الصناعي.

عدد أطفال الأنبوبة في إسرائيل آخذ بالارتفاع بشكل ملحوظ. عام 1997 كان معدّل التلقيح الصناعي يقف على 2.5% من مجمل المواليد في إسرائيل، بينما وصل معدّله في عام 2010 إلى 4.1% من مجمل المواليد.

وقد أظهرت دراسة بريطانية من عام 2010 أنّ الأطفال الذين يولدون من خلال التلقيح الصناعي هم بالمعدّل أكثر ذكاءً من أبناء جيلهم الذين ولدوا بالحمل العادي. وبالمناسبة، بسبب عدم وجود أي فرق بيولوجي يمكنه أن يفسّر هذه الفجوات، اتّجه الباحثون إلى التفسيرات الاجتماعية – الاقتصادية، ووجدوا أن والديّ أطفال الأنبوبة، والذين يعيش معظمهم في وضع اقتصادي جيّد، يستثمرون في أطفالهم أكثر.

عام 2009، نشرت السلطة الحكومية التي تشرف على علاجات التلقيح الصناعي في بريطانيا تحذيرًا رسميًّا، الأول من نوعه، والموجّه للأزواج الذين يرغبون بالتخطيط للولادة بواسطة التلقيح الصناعي. ووفقا للإعلان، يتعرّض الأطفال الذين ولدوا من خلال علاجات الإخصاب بمستوى مفرط إلى مخاطر صحّية يمكنها أن تضرّ بنموّهم بل وأن تشكّل خطرًا على حياتهم. ويبدو أنّ المخاطر مرتبطة بوزن أطفال الأنبوبة الذي هو أقلّ، وبأنّ الكثير منهم يُولَد بواسطة عمليّات قيصريّة.

هل معدّل العيوب الخلقية لدى الأطفال الذين ولدوا في أعقاب تلقيح صناعي هو أكبر من عامّةً الأطفال؟ تمّ دراسة هذه المسألة على نطاق واسع، والنتائج متعارضة. رغم ذلك فمن الشائع اليوم أن نفكّر باحتمال وجود زيادة طفيفة بنسبة 1% من خطر الإصابة بعيوب خلقية لدى الأطفال الذين ولدوا في أعقاب تلقيح صناعي.

اقرأوا المزيد: 435 كلمة
عرض أقل