عدم الإخصاب

صورة توضيحية (Nati Shohat / Flash90)
صورة توضيحية (Nati Shohat / Flash90)

4.3% من الأطفال في إسرائيل هم أطفال الأنابيب

إسرائيل تحتل المرتبة الأولى في العالم.. يُجرى في إسرائيل سنويا العدد الأكبر في العالم من عمليات الإخصاب خارج الجسم مقارنة بعدد المواطنين

نسبة الإخصاب خارج الجسم في إسرائيل (IVF) هي الأعلى في العالم مقارنة بعدد المواطنين. يتبين من معطيات عُرِضت في الأسبوع الماضي في اجتماع للاتحاد الأوروبي للإخصاب خارج الجسم أنه يُولد في إسرائيل في كل عام 7,000 طفل بعد عملية الإخصاب خارج الرحم، وتصل نسبتهم إلى نحو 4.3% من إجمالي الأطفال في إسرائيل. هذا مقارنة بـ %1.5 حتى %2 فقط في دول غربية أخرى.

يتضح من المعطيات أيضا أن عدد عيادات الإخصاب خارج الجسم في إسرائيل هي الأعلى في العالم مقارنة بعدد المواطنين، وأن إسرائيل هي الدولة الوحيدة في العالم التي تموّل تمويلا تاما بموجب القانون علاجات الإخصاب خارج الرحم للأزواج الذين يحتاجونها. بين عامي 2014 حتى 2017، طرأت زيادة نسبتها %42 على عدد علاجات الإخصاب خارج الرحم في إسرائيل.

صورة توضيحية (Moshe Shai / FLASH90)

في الأربعين عاما الماضية، منذ تطوير تقنية علاجات الإخصاب خارج الرحم، التي تدعى أيضا “إخصاب الأنبوب”، وُلِد في العالم أكثر من ثمانية ملايين طفل بهذه الطريقة. في شهر تشرين الثاني الماضي، احتفلت الطفلة الأولى في العالم، لويس براون من بريطانيا، التي وُلدت بعد عملية إخصاب خارج الرحم، بعيد ميلادها الأربعين عاما. “نحن أطفال الأنابيب، أشخاص عاديون تماما، نعيش حياة عادية”، قالت في مؤتمر حول الإخصاب خارج الرحم. “أنا متأكدة أنه والدتي كانت ستصدم لو عرفت مدى انتشار هذه العلاجات.”

الإخصاب خارج الجسم هو عملية لإخصاب البويضة، خارج جسم المرأة، وتُجرى في المختبر. ثم تنقل البويضة الملقحة إلى رحم المرأة. يهدف الإخصاب خارج الرحم إلى معالجة حالات تكون فيها قناة فالوب لدى المرأة مغلقة أو لا تعمل جيدا، ولكن في العقود الأخيرة، أصبحت الطريقة الطبية المفضلة للعلاج في حالات عقم أخرى مثل العقم لأسباب هرمونية، أو عدم الإباضة.

في إطار سياسة تشجيع الولادة المتبعة في إسرائيل، تمول الدولة تمويلا تاما علاجات الإخصاب، ومع مرور الوقت أصبحت إسرائيل رائدة في هذا المجال.

اقرأوا المزيد: 279 كلمة
عرض أقل
صورة توضيحية لامرأة حامل (ThinkStock)
صورة توضيحية لامرأة حامل (ThinkStock)

طريقة إسرائيلية جديدة تُضاعف احتمالات الإخصاب

باحث إسرائيلي ينجح في اختراع طريقة تساعد النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الإخصاب أن يصبحن حاملات بعد 20 محاولة حمل فاشلة، بمساعدة إثارة الرحم

أثبت بحث جديد عُرض هذا الأسبوع، في مؤتمر يتناول موضوع الإخصاب في فنلندا، أن الطريقة التي ابتكرها دكتور عميحاي براش من إسرائيل تزيد احتمالات الإخصاب زيادة هامة لدى النساء اللواتي يعانيّن من مشاكل في الإخصاب.

تضمن البحث ثماني محاولات، شارك فيها ما يزيد عن ألف امرأة اجتزن إخصابا داخل الرحم. وفق النتائج، فإن النساء اللواتي اجتزن إجراء إثارة الرحم تحسن الاحتمال لديهن أن يصبحن حاملات تحسنا ملحوظا. وفق البحث، زاد الاحتمال من 9%‏ إلى 28%‏-‏14%‏ بالمعدل.

وقد كشف دكتور براش الطريقة عن طريق الصدفة تماما، وذلك عندما لاحظ أن بعد الفحص الذي أجراه للنساء لمعرفة سبب الصعوبة أن يصبحن حاملات، وتضمن إثارة أو خدش نسيج الرحم قليلا، قفزت نسبة الحمل ضعفين.

وأراد دكتور براش معرفة السبب في هذا النجاح، فاكتشف أنه عندما تتم إثارة نسيج الرحم إثارة مراقبة، فإن الالتهاب الذي يحدث في الرحم يؤدي إلى زيادة عدد الخلايا ويجعل نسيج الرحم الملتئم قابلا للالتصاق أكثر، وهكذا يُسهّل على عملية استيعاب الجنين ويزيد من احتمالات الحمل.

“العملية بسيطة وسهلة جدا. أنجزتُ الكثير منها من دون مضاعفات أبدا. لا تعاني المرأة، إنها تشعر أحيانا بعدم ارتياح معين، وأحيانا لا تشعر النساء أبدا أنهن اجتزن الإجراء”، قال دكتور براش.

لقد أثارت الطريقة المدعوة أيضا “خدش” نسيج الرحم، تساؤلات كثيرة من جهة خبراء رائدين في مجال الإخصاب. ولكن، الآن وبعد نشر نتائج البحث الدولي الشامل، حظيت الطريقة بتعزيز وتأكيد النتائج العلمية. “أوردت دول كثيرة في العالم الطريقة في بروتوكولاتها  العلاجية”، قال مخترع الطريقة. تجدر الإشارة إلى أن الطريقة ملائمة تحديدا للنساء اللواتي واجهن أكثر من فشلين في أن يصبحن حاملات واجتزن عملية  الإخصاب خارج الرحم.

“يدور الحديث عن عملية بسيطة نسبيا، يمكن إنجازها من دون تخدير أيضا، وهي تُحسّن حقا في حالات كثيرة – ضعفين تقريبا – احتمالات استيعاب الجنين”، أضاف قائلا أحد الخبراء الإسرائيليين الذي تبنى الطريقة منذ بدايتها بحماس واستخدمها بنجاح باهر. “إحدى الحالات الأكثر بروزا التي عالجتها، كانت عندما نجحت امرأة في أن تصبح حاملا في المرة الـ 21 باستخدام طريقة إثارة الرحم وذلك بعد 20 علاجا فاشلا”.

فيديو يوضح كيف يتطور الجنين في رحم الأم:

اقرأوا المزيد: 319 كلمة
عرض أقل
نصيب الرجال في مسألة الخصوبة شبيه بنصيب النساء (Thinkstock)
نصيب الرجال في مسألة الخصوبة شبيه بنصيب النساء (Thinkstock)

نصيب الرجال بمسألة عدم الخصوبة يساوي نصيب النساء

بعد سنوات من اتهام النساء بعدم الخصوبة يُثبت الكثير من الأبحاث: النساء والرجال سويةً مسؤولون عن ظاهرة عدم الإخصاب والعقم

بهدوء تام وتقريبًا دون أن ننتبه لذلك، في السنوات الأخيرة، تعمل الأبحاث في مجال الخصوبة على تشكيل وجهة نظر جديدة. وفق هذا المفهوم، نصيب الرجال في مسألة الخصوبة شبيه بنصيب النساء.

ثقافة النساء العقيمات

نصيب الرجال في مسألة الخصوبة شبيه بنصيب النساء (Thinkstock)
نصيب الرجال في مسألة الخصوبة شبيه بنصيب النساء (Thinkstock)

قد يبدو هذا الأمر غريبًا، على ضوء الثقافة التي تربينا عليها، ومعروف أنه من بدء الخليقة بأن مسألة الحمل تتعلق بالرجل والمرأة. إلا أن إلقاء نظرة على التاريخ الإنساني يُظهر أنه كلما كانت هناك صعوبة بمسألة الحمل يُنظر إلى أن المرأة هي المُشكلة لذلك.

ومعروف أنه في التوراة وُصفت سارة بأنها كانت عاقر، وبعيدًا عن التوراة هناك عشرات القصص التي تتحدث عن نساء تم طردهن من بيوتهن لأنهن لم ينجحن بالإنجاب أو اتهمن بأنهن لا يُنجبن إلا الإناث. هذه الظاهرة مُنتشرة كثيرًا في المجتمعات العربية والتقليدية، المرأة العاقر هي دلالة على الحظ السيء. تعرضت النساء اللواتي لا ينجبن مولودًا ذكرًا إلى تعامل مُذل وتزوج الرجال من نساء أُخريات بهدف إنجاب مواليد ذكور. بالمقابل، لن تجدوا في كتب التاريخ أي ذِكرٍ لرجال تم طردهم بسبب كونهم يعانون من العُقم.

يعاني نحو 15% من الأزواج في العالم من مشاكل في الخصوبة

ثقافيًا، العقم هو صفة تُطلق على النساء، وهذا على ما يبدو لأن الأم تحمل الجنين في رحمها. في العديد من مجتمعات الشرق الأوسط ترتبط الرجولة بمسألة الخصوبة وإمكانية إنتاج حيوانات منوية مُرتبطة بالقدرة على الإنجاب. لذا، يُعتبر كل رجل مُنتج للحيوانات المنوية هو رجل يمكنه الإخصاب، وبهذا تكون المُشكلة لدى زوجته على ما يبدو.

نرى ذلك التمييز بشكل سافر في عصر التوراة واليوم نراه أيضا في العديد من الثقافات ووجهات النظر الطبية. في العديد من المستشفيات في العالم نجد أنه حين يتوجه الزوجان إلى المُستشفى، بعد محاولات فاشلة للحمل، تبدأ إجراءات التحقق من وضع الزوجة، وإن وُجدت المشكلة لديها ستكون هي أيضًا الوحيدة التي يتم فحصها.

هل العقم هو أمر يقتصر فقط على النساء؟

نصيب الرجال في مسألة الخصوبة شبيه بنصيب النساء (Thinkstock)
نصيب الرجال في مسألة الخصوبة شبيه بنصيب النساء (Thinkstock)

أظهرت أبحاث إسرائيلية في السنوات الأخيرة أنه عندما لا يحظى زوجان بالحمل، 30% من الأسباب تعود إلى مشاكل لدى المرأة، 30% تكون الأسباب هي عدم خصوبة لدى الرجل، 18% من مشاكل الخصوبة لدى الزوجان معًا ونسبة الـ 22% الباقية هي مشاكل غير معروفة أو مُتعلقة بأسباب لا يمكن تشخيصها بالأدوات الموجودة اليوم.

تتحطم العديد من الأساطير، ذات التأثير بمسألة الخصوبة، ومنها أسطورة أن البويضة تشيخ بينما الحيوان المنوي يحافظ على “شبابه الأبدي”، وكذلك أن الإعاقات الخلقية سببها جفاف البويضة أو الرحم، وأن العقم هو مشكلة تواجه النساء فقط.

الساعة الرملية تتكتك لدى الرجال أيضًا

مخزون البويضات الذي يتناقص لدى النساء هو حقيقة علمية من الحقائق الحقيقية المعروفة. يتناقص عدد البويضات، وتلك التي تبقى، تشيخ – الأمر الذي يزيد من خطر ولادة طفل يعاني من خلل كروموزومي. يُعتبر، بالمقابل، نظام الخصوبة لدى الرجال كـ “مكان شاب، متجدد ولا يتناقص”.

الساعة الرملية تتكتك لدى الرجال أيضًا (Thinkstock)
الساعة الرملية تتكتك لدى الرجال أيضًا (Thinkstock)

إلا أن هناك أبحاث جديدة تكسر هذه الصورة النمطية. حيث تُشير تلك الأبحاث إلى أن إمكانية أن يُنجب الرجال البالغين طفلاً سليمًا تتناقص هي مع التقدم بالسن. تزيد، لدى الرجل، إمكانية ارتفاع خطر حدوث طفرة وراثية، تؤدي لحدوث خلل جيني، في سن الـ 35 تقريبًا، ويزيد ذلك الخطر بعد بلوغ سن الـ 50. أظهر بحث كبير نُشر في مجلة Nature عام 2012 أنه كلما زاد عمر الأب وقت الخصوبة، يزيد خطر أن يعاني ابنه من التوحد.

كيف يُعقل أن الحيوان المنوي الذي يتم إنتاجه “بشكل فوري” (أو من أجل الدقة: قبل أكثر تقريبًا من 80 يومًا قبل أن يتم استخدامه)، تتضاءل قوته مع السنين؟

اتضح أنه بينما عمر النساء يؤثر مباشرة على البويضات، كميتها وجودتها، نجد أن العمر لدى الرجال يتسبب بتقدم سن الحيوان المنوي، ولكن ذلك يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية. الآليات المسؤولة عن إنتاج المادة الوراثية في الخلية المنوية وعلى مسألة مراقبة صلاحيتها تضعف مع تقدم السن.

“أزمة الحيوان المنوي”

إذًا، كيف حدث أنه على مدى التاريخ البشري لم تكن هذه الاكتشافات العلمية معروفة: إن جودة السائل المنوي قد تتضرر.

الحياة العصرية التي تدفع الأزواج لإنجاب الأولاد في مراحلة متقدمة، في سن متقدمة وآليات علمية لم تكن موجودة لغاية الآن، غذت مجموعة النظريات التي تشير إلى أن سبب العقم هو النساء. يُشير العلم اليوم إلى وجود تراجع كبير بجودة الحيوانات المنوية.

نحو 30% من حالات عدم الخصوبة، والمشكلة تكون لدى الرجل.

30% تقريبًا من حالات عدم الخصوبة، تكون المشكلة لدى المرأة.

20% تقريبًا تكون المشكلة مُشتركة (للرجل والمرأة).

و 20% تقريبًا تكون مشاكل عدم الخصوبة غير معروفة

لم تستثني مسألة تراجع جودة الحيوانات المنوية إسرائيل كذلك. اضطر بنك الحيوانات المنوية في إسرائيل إلى تقليل شروط القبول لديه عام 2004 لكي يتم قبول العديد من الشبان الذين يتوجهون إليه.

خصوبة الرجال حساسة جدًا وتتأثر كثيرًا بالبيئة المحيطة. المواد الكيميائية الموجودة في الصابون، معجون الأسنان، وفي الكريمات المُختلفة كلها تؤثر على خصوبة الرجل. إشعاعات الكمبيوترات والهواتف النقالة هي أيضًا تؤثر جدًا على جودة الحيوان المنوي. تُثبت مسالة أن الحيوان المنوي حساس بالنسبة للبيئة المُحيطة أكثر من البويضة أن الرجال قد يتعرضون لمشاكل عُقم ليس أقل من النساء.

لذا فإن هشاشة خصوبة الرجل تُثبت بأنه حساس “لتكتكة الساعة البيولوجية”، وللظروف المحيطة به، ليس أقل من المرأة التي بقربه. إن كان قد تم اتهام المرأة في الماضي كسبب مركزي لعدم الخصوبة فتثبت الأبحاث اليوم أن كلاهما قد يكونان سببًا للأمراض، العقم وعدم الخصوبة.

اقرأوا المزيد: 782 كلمة
عرض أقل